村上先生　佐野に来た時に最初に調べたのは、二次医療圏（両毛）における患者数の将来推計です。脳梗塞、心不全、呼吸器疾患、糖尿病は増える一方、がんは減るということがわかりました。さらに保健所のデータによると、佐野市の平均寿命は県内で最も短く、脳卒中や心疾患による死亡が多いことがわかりました。糖尿病が多いということは透析も多い。糖尿病性腎症、高血圧、高度肥満、メタボリック症候群、うっ血性心不全、尿路系異常、尿路感染症などはまさに微量アルブミン尿陽性を来す疾患ですから、佐野市においても微量アルブミン尿検査を行うべきです。
　佐野市の特定健診受診率を調べたところ、全国平均51%に対して21%しかありませんでした。理由は「有料」だからです。都内では無料が当たり前であり、隣の栃木市も無料です。そこで、ここでも市議会議員に健康行政についてお話をさせていただき、その結果無料にしていただけました。微量アルブミン尿検診を提案する前に、まずは特定健診の受診率を上げることをファーストステップとしたのです。この一連の活動については栃木県知事から表彰を受けました。
　病院の変革については、私が当院に来た時、勤務医、看護師ともに減少に歯止めがかからない状況でした。病院の機能に関しても、当時契約していた大手経営コンサルタント会社から慢性期病棟への移行を突き付けられていました。私はその提案を突っぱねてコンサルティング契約を解除し、戦略を練り直しました。
　佐野市の二次救急輪番病院は当院だけですので、手を下ろすわけにはいきません。急性期・高度急性期機能を拡充し、強化するという方向性を打ち出しました。5疾病6事業をやり切る理念や使命感を持つ意欲の高い基幹病院を目指すことを院内に周知し、各部門のマンパワーを増員しました。紹介率も私が来る以前の2015年は65%でしたが、いまではコロナ禍前は90%を超え、最近は80%台です。軽症の患者さんは地域の先生にお任せし、当院は中等症・重症しか診ない方針を徹底しています。地域の医師会との連携体制も佐野市医師会から評価をいただき、栃木県代表として地域医療連携病院の厚労省のヒアリングも受けました。医師会だけでなく、警察との地域での連携協議会にも院長として初めて参加し、良い関係性を築けています。救急診療では警察に相談するケースが多いですから。
　さまざまな取り組みを実施したことにより、2018年に72人まで減少した常勤勤務医が2021年4月には92人までV字回復しました。看護師入職数も2019年4月の16人から2021年4月には46人と、ほぼ3倍に増えました。看護師の採用に関しても人材紹介会社との契約を解除して、そこにかけていたお金を看護師の研修や奨学金に回し、看護師向けのホームページ制作にも力を入れました。